婦人科予防接種の種類と効果｜上野駅前婦人科クリニック

ガーダシル（HPVワクチン４価）

ガーダシル（HPVワクチン４価）は、2種類の高リスク型HPV（16型・18型）と、2種類の低リスク型HPV（6型・11型）、計4種類のHPVを予防するワクチンです。

ガーダシルは現在、小学６年生から高校１年生までの女性を対象とする定期接種のワクチンとなっています。公費負担となるため、該当する方は無料でワクチンを接種できます。

シルガード９（HPVワクチン９価）

シルガード9（HPVワクチン9価）は、7種類の高リスク型HPV（16・18・31・33・45・52・58型）と、2種類の低リスク型HPV（6型・11型）、計9種類のHPVを予防するワクチンです。

接種することで子宮頸がんと前がん病変、さらに尖圭コンジローマの予防に役立ちます。ガーダシルよりも対応するHPV型の数が多く、90％以上の子宮頸がん予防効果が期待できる点が、シルガード9の大きな特徴です。

シルガード9は110以上の国と地域で公費助成のもと接種が実施され、子宮頸がんワクチンとして一般的になっています。しかし日本では2023年2月現在、定期接種の対象外となっており、希望する方は任意の接種となります。

HPVワクチンを受けるタイミングは？

HPVは性交渉によって感染することが多いため、性行為を経験する前の接種がもっとも有効です。そのため、小学６年生から高校１年生までの女性は、無償で受けられる定期接種の対象となっています。

もちろん性行為の経験がある方にも、HPVワクチン接種は子宮頸がんの予防に効果的です。定期接種の時期を過ぎた方でも、HPVワクチンを接種すれば、新たなHPV感染を予防できるからです。

ただし、すでに何らかのHPVに感染している場合は、ワクチンを接種しても、感染したHPVを排除することはできません。そのためHPVワクチン接種と一緒に、子宮頸がん検査を受けることが推奨されています。

当クリニックでは、婦人科検診にて子宮頸がん検査を行っています。HPVワクチンの接種をご検討の方は、子宮頸がん検査を受けることも強くおすすめいたします。

子宮頸がんワクチンの安全性や副作用（副反応）は？

日本では2013年6月から、HPVワクチンの安全性に関する懸念が出てきたため、接種勧奨（ワクチン接種券の送付等）の差し控えが9年ほど続いていました。しかし、その後の継続調査で、HPVワクチンの効果と安全性を確認。2022年4月からはHPVワクチンの接種勧奨が再開され、2023年現在もHPVワクチンの接種が推奨されています。

HPVワクチン接種で現れる可能性がある副反応は、以下のものが挙げられます。

軽度な副反応は、HPVワクチンを接種した約8割の方に現れるといわれています。一方で重篤な副反応については、有意な統計データとして集計できないくらいに、発生数そのものが少ない状況です。

国内では全身の痛み、歩行困難、睡眠障害、記憶障害といった副反応の報告例も挙げられていますが、これは「ワクチンが直接の原因ではないストレス反応」の可能性が考えられています。日本産婦人科学会でも、「予防接種ストレス関連反応」について言及しています。

WHOは近年、予防接種ストレス関連反応（Immunization Stress-Related Response: ISRR）という概念を発表しています。ワクチンの種類には関係なく、接種前・接種時・接種直後の急性ストレス反応としてソワソワ感、不安感、呼吸困難感・過換気、心拍数増加、血管迷走神経反射として浮動性めまいや失神などを呈する状態と定義しています。さらに接種後時間をおいて、解離性神経症状的反応と言われる、脱力、麻痺、異常な動き、四肢の不自然な姿勢、不規則な歩行、言語障害や、明らかな神経学的根拠のない非てんかん発作を含む症状がみられることがあるとしています。

引用元：日本産科婦人科学会‖子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために

HPVワクチンの副反応についてご不安な方は、ぜひ一度当クリニックまでご相談ください。

HPVワクチン接種は、推奨されているとはいえ、決して「強制」や「義務」ではありません。そのため当クリニックでは、効果や安全性についてご本人が納得したうえで、HPVワクチンを接種することが大切だと考えています。

「子宮頸がんの予防はしたいけど、副反応も怖い」と少しでも不安に感じている方は、いつでもお気軽にご相談ください。