PMS（生理前症候群)とは？症状・PMDDとの違い｜上野駅前婦人科クリニック

PMS治療は何科に受診すればいいの？

PMSの治療は婦人科で行っています。上野駅前婦人科クリニックでは患者様の症状を伺い、必要に応じて検査やお薬の処方をしています。PMSのご相談をいただき、いきなり内診台で診察を行うケースはほとんどありません。内診台にあがることに抵抗がある方も、安心してご来院ください。

下腹部痛や腰痛

月経前の下腹部痛・腰痛の原因は「プロスタグランジン」と呼ばれる物質が関係しています。プロスタグランジンは子宮の収縮を起して、経血を体外に排出する役割を担っていますが、同時に痛みや炎症、発熱を起こす物質でもあります。月経に向けてこの物質の分泌量が増えるため、下腹部痛や腰痛が現れることがあります。

吐き気

月経前の吐き気や胸焼けは、下腹部痛や腰痛と同じ「プロスタグランジン」が原因です。この物質は過剰に分泌されると、筋肉の収縮作用を起こします。それにより胃や腸が締め付けられ、吐き気を発生させてしまうのです。

気分が落ち込む、イライラする

痛みや倦怠感などの身体的症状と同じく、心の不調もまだ原因ははっきりと分かっていません。ですが、女性ホルモンの大きな変化により、精神を安定させる働きを持つセロトニンやγ-アミノ酪酸に影響を与えている可能性があるとされています。精神症状が強く現れる状態をPMDD（月経前不快気分障害）といい、精神科での治療が行われるケースもあります。

くわしくは「PMDD（月経前不快気分障害）とは？」をご覧ください。

胸の痛みや張り

月経前は黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が活発になって乳腺内の血管が拡張し、圧迫感が現れます。また、黄体ホルモンの影響でむくみが生じやすくなっているため、より乳房の張りを感じやすい時期といえます。

眠気や倦怠感

月経前の強い眠気や倦怠感は、深部体温の変動が関係しています。通常であれば、深部体温は日中に高まって身体を活発にし、夜の休息に向けて徐々に低下していきます。ですが、月経前は日中の深部体温が上がりにくく、夜になっても下がりにくい状態が続きます。そのため、昼に眠気や倦怠感を感じるにもかかわらず、眠りが浅かったり、夜中に何度も目を覚ましてしまったりします。

37度近くの発熱

月経前は黄体ホルモン（プロゲステロン）によって、体温が0.3〜0.6度ほど上昇します。「黄体期（高温期）」と呼ばれる排卵後から月経前の期間は、妊娠を手助けする黄体ホルモンが多く分泌されるため、基礎体温が上昇して微熱を感じることがあります。

頭痛

月経前は、卵胞ホルモン（エストロゲン）が急激に低下します。これによりセロトニンを活性化することができず、血管の収縮と拡張が生じて頭痛が起きやすくなるとされています。鎮痛剤を服用する場合は、痛みが強くなってからよりも、痛みを感じてすぐや、痛みがきそうなタイミングでの服用が効果的です。

過食

「たくさん食べても満腹感が得られず、ついつい食べすぎる」「甘いものがいつも以上に欲しくなる」といった症状の原因は、黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌にあります。黄体ホルモンが大量に分泌されると、血糖値のコントロールがしにくくなり、空腹を感じやすかったり、糖分をいつもよりも欲したりする傾向が強まります。

むくみ、体重増加

月経前は黄体ホルモン（プロゲステロン）の増加により、「むくみ」「食欲増進」「胃や腸機能の低下」が起こります。

低用量ピルや漢方を用いた治療

薬を用いた治療は、「排卵抑制療法」「漢方療法」「対症療法」が有効です。

セルフケアによる治療

薬を使わないセルフケアによる治療のためには、自分の現状を知ることが大切です。まずは症状が起きやすい時期や起こった症状を記載し、基礎体温と照らし合わせて症状の傾向を知りましょう。

自分のPMS症状の特徴が把握できたら、食生活や週間を見直し、自分が心地良いと思える範囲でセルフケアを継続しましょう。

心身を整えるカルシウムやマグネシウムは積極的に摂取して、カフェイン、アルコールを適量に抑え、可能な限り喫煙を控えてください。ゆっくりと湯船につかるなどのリフレッシュも有効です。

PMSレス注射による治療

PMSレス注射は、ビタミンB6を中心としたPMS症状の緩和に有効なビタミンや必須アミノ酸（トリプトファン）が配合された注射です。個人差はありますが、早い方では当日から症状が軽くなり、約3～4日効果が持続します。

上野駅前婦人科クリニックでは、PMSレス注射による治療を行っています。PMS症状でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。