中絶手術【6万円・女医・MVA】東京都台東区の上野駅前婦人科クリニック

中絶を担当する院長

上野駅前婦人科クリニックの院長を務めるのは、産科婦人科専門医・母体保護法指定医である杉浦 由紀子（すぎうら ゆきこ）医師です。杉浦医師は、女性ならではの細かい気配りで、望まぬ妊娠にお悩みになる患者様のケアにあたっています。

ご不安なこと、お困りごとがある患者様が、気兼ねなく相談できる環境整え、お気持ちに寄り添った診療を行っておりますので、お気軽にご相談ください。

母体保護法指定医が中絶を行う理由

中絶手術は、母体保護法指定医のみが行うことを許された医療行為です。母体保護法は、妊娠や中絶・出産に伴う母体の健康を保護するために制定された法律で、この法律によって指定された医師が「母体保護法指定医」と呼ばれます。

そのため、医師免許を持っているだけでは中絶手術は行えません。母体保護法指定医は、「人格」「技能」「クリニックの設備」の3点を考慮して指定され、安全に中絶手術を行うための技術や知識を有しています。

妊娠12週未満は初期中絶手術

妊娠12週未満（妊娠11週6日目）まで行える初期中絶は、中期中絶と比べて処置時間が短く、入院の必要がない点が大きな特徴です。妊娠週数が少なければ少ないほど、母体への身体的な負担は軽くなる傾向にあり、役所への届け出なども不要です。

妊娠12～22週未満は中期中絶手術

妊娠12週以降、22週未満を対象とした中期中絶になると、初期中絶と比較してリスクが大きくなり、役所への届け出が必要になります。中期中絶は入院が必要で、日数はクリニックによって異なりますが2泊3日～4泊5日が一般的です。

当クリニックが初期中絶を行う理由

当クリニックでは、妊娠12週未満の初期中絶のみを承っております。 初期中絶は中期中絶と比較して、身体的・精神的な負担が少ないだけでなく、経済的な負担も最小限な手術です。

子宮内の内容物を除去する初期中絶と異なり、中期中絶は出産と同様に分娩が必要なため、母体への負担は大幅に増加します。つまり中絶を希望する場合は、できるだけ早い段階のご決断が母体を守ることにつながるのです。

当クリニックでは、どのようなご決断をされても、必要以上にご事情の詮索などはいたしません。患者様にとって後悔のないご決断ができるよう、全力でサポートさせていただきます。妊娠週数の確認やご相談だけも、お早めにご来院ください。

ソウハ（掻爬）法

ソウハ（掻爬）法は、日本で従来から行われている術式です。手術器具がシンプルなため洗浄・消毒が容易で、雑菌による感染のリスクが低いとされています。医師の手の感触で子宮内の状態を把握できる点が特徴で、国内での対応院数も数多くあります。

吸引法

ソウハ（掻爬）法が、子宮内容物を掻き出す術式であるのに対し、吸引法は吸い出す術式です。WHOでも子宮に優しい術式として推奨されています。

1.痛みの主な原因である「前処置」を
麻酔中に行う

「中絶手術が痛かった」という体験談は、手術前日に行う子宮口を広げるための術前処置、もしくは中期中絶の際の陣痛である場合がほとんどです。術前処置は子宮口に棒状の器具を挿入し、ゆっくりと拡張を行うため、長時間の痛みを伴うケースも少なくありません。

上野駅前婦人科クリニックでは、麻酔後に処置を実施しています。そのため、患者様は前処置の痛みを感じることなく、中絶手術をお受けいただけます。

2.静脈麻酔と鎮痛薬による疼痛
（とうつう）管理

中絶手術の麻酔法は、点滴で睡眠状態に入って痛みを取り除く「静脈麻酔」と、注射した部位周辺の痛みを取り除く「局所麻酔」です。局所麻酔は覚醒している状態、つまり意識がある状態のため術中の音などが聞こえてご不安を感じる方もいらっしゃいます。

当クリニックは、静脈内に麻酔薬物を投与し患者様が眠っている間に手術を完了します。静脈麻酔は鎮痛剤を併用しているため、眠ったような状態になるだけなく高い鎮痛効果を発揮します。手術は10～15分で終わりますが、その間痛みを感じることはありません。

3.針を刺す際の痛みを麻酔テープで
軽減

静脈麻酔は、静脈に針を刺して点滴で麻酔薬物を投与していきます。注射針の刺入は、予防注射のようなチクっとした痛みが生じますが、中絶手術や注射への恐怖が大きいと、痛みを強く感じるケースも少なくありません。

当クリニックでは、注射の痛みがご不安な方に向けて、麻酔テープのご用意もございます（別途費用）。ご希望の方は、お気軽にご相談ください。

中絶手術後の痛みは？

中絶手術の痛みについて、手術を検討されている患者様から多く質問をいただきます。

結論からお応えすると、手術中は静脈麻酔を使用するため痛みは感じません。手術後は月経痛（生理痛）のような下腹部痛や腰痛を感じることがありますが、一時的な症状であり、痛み止めの処方もあるため、過度な心配は不要です。

中絶同意書について

中絶同意書は、人工妊娠中絶手術を受ける際に必要となる書類です。

未婚の方の場合、基本的にはパートナーの同意は不要ですが、既婚の方は手術の際に配偶者の同意書の提出が必要です。

これは「母体保護法」によって定められており、母体保護法指定医は、本人および配偶者の同意を得た上で手術を行うことができると明記されています。ここでいう「配偶者」とは、法律上の婚姻関係にある相手を指します。そのため、既婚の方は配偶者の同意書が必須となります。

さらに、既婚の方が配偶者以外の方（パートナー）との間で妊娠した場合でも、配偶者の同意書が法的に必要です。パートナーの同意書は不要ですが、配偶者の同意書は必ず提出する必要があります。

なお、未成年の方が中絶手術を受ける場合には、保護者の署名および捺印が必要です。

中絶手術当日の持ち物

中絶手術の当日は、以下を忘れずにお持ちください。

• ・人工妊娠中絶に対する同意書（未成年の方は、保護者の手術承諾書も忘れずにお持ちください）
• ・サニタリーショーツ（おりものや血液が付着する可能性があるため、汚れてもいいもの）
• ・多い日用、もしくは夜用ナプキン（３枚ほど）

手術前

• ・手術の6時間前からお食事を、3時間前から飲水をお控えください。これは、手術をしている最中に、無意識に嘔吐してしまうのを避けるためです。嘔吐によって吐瀉物（としゃぶつ=吐いた物）が肺や気管に詰まると、窒息の原因になります。飲水は、カロリーがあるお飲み物だけでなく、水・お茶・コーヒーなども含まれますのでご注意ください。

手術当日

• ・静脈麻酔薬を用いて手術を行うため、ご帰宅時は車・バイク・自転車の運転ができません。ご来院の際の運転は問題ありませんが、帰りはご本人以外の方に運転をお願いしておりますのでご注意ください。
• ・手術前は術衣にお着替えいただくため、ワンピース不可などの指定はございませんが、脱ぎ着しやすく、締め付けのない服装でご来院いただくと安心です。
• ・お食事を6時間前、飲水を3時間前までに済ませているか、改めてご確認ください。

手術後

• ・手術には静脈麻酔を使用するため、当日の車・バイク・自転車の運転はできません。
• ・手術当日は湯船に浸かっての入浴はお控えください（シャワー浴のみ可）。
• ・手術当日は激しい運動を避け、なるべく安静にお過ごしください。翌日からは軽労働（デスクワーク、家事や買い物など）が可能です。
• ・手術後のお食事の制限はありませんが、暴飲暴食を避け、飲酒は1週間程度お控えください。
• ・医師から処方された抗生物質、子宮収縮剤などのお薬は、指示された用法・用量を守って服用ください。
• ・1〜2週間程度、出血や腹痛が続く場合がありますが、術後の経過とともに回復するためご安心ください。
• ・性行為は、術後の検診で子宮内膜の再生が確認されるまではお控えください。

中絶後すぐに妊娠しないために

中絶後しばらくは女性ホルモンの分泌が安定せず、排卵がいつ起こるかを把握しにくい状態になります。そのため、妊娠の可能性が低いと思っていた日に避妊をせず性行為をし、再び妊娠をしてしまうケースもゼロではありません。

また、避妊をしていてもコンドームが破けてしまうなどの事故、そもそも誤った避妊法であったなどのトラブルが起こる可能性もあります。

上野駅前婦人科クリニックでは、コンドーム以外の避妊手段として、より高い避妊効果がある低用量ピルやミレーナ（避妊リング/IUS）の装着、皮下インプラント（避妊インプラント）を推奨しています。いずれも当クリニックで取り扱っており、避妊効果があるだけでなく月経に関するトラブルを低減する効果も期待できます。ご検討中の方は、お気軽にご相談ください。